Oorlog in de zorg - deel II

Verzekeraars weigeren tal van vergoedingen voor noodzakelijke ingrepen. En ze verplichten specialisten om minder zorg te leveren. Dat gaat ten koste van de patiënt, zeggen de artsen.

De verzekeraars hebben van de politiek meer macht gekregen om de uitgaven in de zorg in de gaten te houden. In de praktijk blijkt dat ze hierdoor steeds vaker op de stoel van de arts gaan zitten, vinden de medisch specialisten. In de studio reageert Martin Bontje, algemeen directeur Zorgverzekeraars Nederland.

De Orde van Medisch Specialisten maakt zich zorgen over de situatie en laat weten een meldpunt te hebben ingesteld. De Orde roept specialisten op hun klachten te melden. Zo schrijft de Orde: "Bureaucratie van de zorgverzekeraar? Onnodige machtigingen? Bemoeienissen met uw voorschrijfgedrag? Meld het bij de Orde."

NB Reactie van Jean Simons, longarts, op het gesprek met Martin Bontje:

Longartsen verbaasd over uitspraken zorgverzekeraars
Dinsdagavond deed de heer Bontje namens Zorgverzekeraars Nederland, de koepelorganisatie van de zorgverzekeraars, in NOVA de uitspraak dat de criteria die zorgverzekeraars gebruiken om fysiotherapiebehandelingen bij chronische longpatiënten te weigeren, opgesteld zijn in samenspraak met de longartsenberoepsgroep. Voor zover na te gaan is er de laatste 10 jaar geen overleg geweest te zijn tussen de beroepsgroep en de zorgverzekeraars over dit onderwerp. Actuele, door de beroepsgroep gedragen, afspraken over dergelijke criteria zijn er dan ook niet. Het is zelfs zo dat in de kortgeleden verschenen richtlijn "Ketenzorg COPD" geen enkele rechtvaardiging voor de gehanteerde criteria is terug te vinden. Vanuit het bestuur van de Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT) is dan ook met verbazing op de uitspraken van de heer Bontje gereageerd, en spoedig overleg om de gerezen problematiek te bespreken wordt dringend noodzakelijk geacht. De NVALT zal zich hiertoe mede wenden tot de Orde van Medisch Specialisten.